Перевязка (послеоперационная) с заменой дренажа. Для чего нужен дренаж.

Продолжительность дренирования определяется индивидуально для каждого пациента, так как зависит от определенных факторов. В большинстве случаев дренаж удаляется на 3-5-й послеоперационный день.

Дренаж участка: зачем он нужен + какой тип выбрать

Для владельцев сельскохозяйственной недвижимости, особенно с глинистыми почвами и торфяниками, создание дренажной системы весной и в сезон дождей особенно важно. Обустройство дренажной системы на участке своими руками вполне по силам любому владельцу.

В случае с частным домом рано или поздно возникает необходимость осушения территории, чтобы избежать проблемы чрезмерного заболачивания почвы и ее последствий.

Предусмотрительные люди, планируя строительство своего дома, заранее заказывают устройство дренажной системы. Они строят дом и дренаж одновременно, создавая идеальные условия для жизни.

Проживание в загородном доме дает владельцу возможность оформить дом в соответствии со своими пожеланиями. Это может быть сад, лужайка, луг, дорожки, бассейн, альпийский сад — все, что радует глаз и делает жизнь приятнее.

Надежный фундамент дома, крепкие стены, сухой подвал, идеальный газон, плодородный сад и долговечные постройки на участке возможны, если соблюдается баланс воды в почве.

Он регулируется хорошей дренажной системой, которая собирает и отводит дождевую и талую воду за пределы участка и поддерживает определенный уровень грунтовых вод. Избыток грунтовых вод также отводится за пределы участка через дренажную систему.

Особенности участков

Вышесказанное не означает, что на каждом участке должна быть построена полная дренажная система с надземными и подземными сооружениями.

Дренажные трубы (дрены) прокладываются под землей только в болотистой местности и там, где грунтовые воды находятся близко к поверхности. Однако почти везде в стране вода отводится с поверхности после выпадения осадков или таяния снега.

Дренаж — дорогостоящее мероприятие, поэтому ошибки в планировании и установке могут привести к неоправданным затратам и плачевным последствиям.

Участок на склоне

Участок на склоне обязательно должен быть дренирован. После дождя или таяния снега участок всегда будет подвержен катастрофическим потокам воды. Если воду не отвести, она размывает плодородный слой, затапливает подвал, сбивает строительные леса и т.д.

В такой ситуации целесообразно создать поперечные дренажи для воды и направить ее в канавы слева и справа от дома.

Участок в низине

Более серьезные дренажные работы требуются, если участок находится на небольшой высоте, где поверхностные воды регулярно стекают с окружающих склонов. В этом случае необходима периметральная дренажная система.

Ровный участок

На ровном участке обильные осадки приводят к медленному насыщению почвы водой и непредсказуемым последствиям с разрушительным воздействием на здания. На таком участке целесообразно построить дренажные канавы по всей площади с колодцами для сбора и отвода воды.

Высокие грунтовые воды

Более сложные дренажные системы следует устраивать, если дом расположен в районе с высоким уровнем грунтовых вод. В этом случае необходимо построить комбинированную наземную и подземную дренажную систему.

Это общие рекомендации, но в любом случае дренажная система должна быть продумана с юридической и научной точки зрения. Даже если вы решили самостоятельно построить дренажную систему на своем участке, вы не сможете сделать это без проекта, учитывающего положения СНиП2.06.15-85 и выводы геодезистов, геометров, инженеров и гидрогеологов.

По теме: вы можете получить план дренажа у инженерной группы «Водолов

Виды дренажных систем

Дренажные системы делятся на два типа: открытые и закрытые. Открытые дренажные системы бывают двух типов: открытые и закрытые.

Открытый дренаж

Открытая система — это самый простой способ осушения участка. Для этого необходимо выкопать открытые траншеи глубиной 50-70 см и шириной 50 см и направить их в искусственный водосборник в самой низкой точке участка, либо направить воду в канавы у дороги или в естественный водоем. При рытье траншей следите за тем, чтобы соблюдался уклон для обеспечения отвода воды.

Количество траншей должно соответствовать количеству талой и дождевой воды, подлежащей отводу. Открытые канавы выглядят неприглядно и мешают беспрепятственному доступу к участку. Чтобы придать им достойный вид, закройте их декоративными решетками.

Если решетки отсутствуют, дренаж можно обеспечить путем обратной засыпки.

Для будущих траншей аккуратно снимите дерн и отложите его в сторону. Выкопайте траншеи. Заполните дно песком и геотекстилем, а верх — крупными камнями, гравием или (в худшем случае) битым кирпичом. Сверху уложите дерн. Такая система прослужит несколько лет.

Закрытый дренаж

Помните, что правильное выполнение закрытой дренажной системы требует планирования. Все элементы системы находятся в земле, и при выполнении нельзя допускать ошибок, иначе пострадает функциональность системы.

Закрытый или глубинный дренаж может быть локальным или общим.

Местный дренаж используется для защиты фундаментов домов, подвалов и цокольных этажей от заболачивания и проникновения грунтовых вод и может быть пристенным, слоистым или кольцевым.

Общая дренажная система служит для осушения всего участка.

В каких случаях его нужно делать

Согласно законам физики, после дождя или таяния снега вода под действием силы тяжести ищет более глубокое место. Если ее не удается найти, она просачивается в грунт и вызывает заболачивание.

Во многих случаях требуется дренаж:

• если участок расположен в низине, то есть в наиболее низком месте на территории – вода с других участков будет стекать и скапливаться у вас;
• если участок с сильным уклоном – потоки уходящей воды будут размывать плодородный слой почвы;
• если на участке преобладает глинистая или суглинистая почва, которая склонна к морозному пучению, – после любых осадков вода в ней будет застаиваться. Или плодородный верхний слой грунта будет пропускать ее глубже и вода будет сохраняться в самой почве;
• если у вас высокий уровень грунтовых вод, регулярно возникают сезонные затопления или участок находится на водоносном пласте;
• если рядом с участком болотистая местность;
• если участок расположен в пойме реки – могут возникать затопления, подмытие грунта и повышение уровня грунтовых вод.

Какие бывают виды дренажа

При выборе дренажной системы ориентируйтесь на технически простые и эффективные варианты. Чем меньше компонентов имеет система, тем она надежнее и тем дольше она будет функционировать без вашего вмешательства. Однако не забывайте о конкретных гидрогеологических условиях вашего участка — они также определят выбор дренажной системы.

Поверхностный дренаж необходим для отвода воды после дождя. Он используется вокруг дома и других построек, включая гаражи и сады.

• Точечным – сбор воды с какого-то определенного места. Например, под водостоками, перед дверью в гараж, под садовыми кранами для полива.
• Линейным – сбор воды уже с большей площади. Он состоит из сети лотков и каналов, которые смонтированы с уклоном. Также при необходимости монтируют смотровые колодцы, чтобы контролировать систему и чистить ее, защитные решетки и пескоуловители.

Глубинный дренаж — это сеть дренажных труб, проложенных там, где необходимо понизить уровень грунтовых вод. Трубы укладываются под углом в том направлении, куда должна стекать вода: в коллектор, колодец или водоем. Дренаж прокладывается ниже уровня фундамента здания или по всему периметру участка на глубине 1-1,5 м.

Дрены также могут быть проложены в центре участка с примерным шагом «елочкой». Затем все они направляются в главную дренажную линию.

При необходимости можно комбинировать оба типа дренажных систем, чтобы максимально эффективно решить проблему избытка воды. В любом случае не следует забывать о пристенной дренажной системе, которая защищает фундамент и подвал от давления грунтовых вод и затопления. Она состоит из дренажного листа и дренажной трубы или сети дренажных труб в траншеях вдоль стен фундамента.

Геомембрана PLANTER, профилированная слоем термоскрепленного геотекстиля Typar SF27, идеально подходит для высококачественного дренажа. Он устойчив к илу, в отличие от некоторых других типов геотекстиля, который может забиваться пылью и частицами почвы, делая дренажную систему со временем неэффективной.

Существует также поверхностный дренаж, самый сложный тип, который используется, когда другие системы не работают и не понижают уровень грунтовых вод (например, когда участок находится в водоносном слое). Он представляет собой слой песка, щебня или гравия и пористых материалов (например, в слое грунтовых вод под фундаментом здания) в сочетании с кольцевыми или пристенными дренажными трубами. Дренажный слой защищает от капиллярной влаги и грунтовых вод и эффективно отводит воду.

Как обустроить дренажную систему

Дренаж — это сложная техническая задача. Поэтому, если у вас нет необходимой подготовки и опыта, лучше поручить эту работу профессионалам.

Однако вы можете контролировать процесс: Убедитесь, что рабочие ничего не упустят и сделают все правильно. Например, прежде чем принять решение о дренажной системе, необходимо определить топографию участка, тип почвы и уровень грунтовых вод. Для этого проводится геологическое и геодезическое исследование.

Также необходимо провести гидрологическое обследование, чтобы получить всю информацию о том, какое влияние на участок могут оказать водные объекты вблизи участка, такие как реки, ручьи и грунтовые воды.

Прежде чем приступить к строительству дренажной системы, необходимо располагать следующей информацией:

• подробный план расположения всех строений на участке – дом, гараж, дорожки, теплицы, хозпостройки, беседки, бытовки;
• схема расположения коммуникаций и инженерных сетей на участке;
• данные геодезических и гидрогеологических изысканий, в том числе данные о составе и типе грунтов, данные о почвенных слоях;
• план участка с учетом особенностей рельефа;
• планы и разрезы по фундаментам строений, с указанием глубины их заложения.

Затем стоит заказать проектирование дренажной системы. Ее состав будет зависеть от специфики и сложности гидрогеологических условий вашего участка и его рельефа. И, конечно же, проектирование дренажной системы должно быть выполнено в соответствии со всеми нормативными документами, например, СП 104.13330.2016 «Техническая защита грунтов от затопления и подтопления».

При проведении всех исследований и окончательном проектировании дренажной системы возможность ошибок сводится к минимуму, чтобы вы могли долгие годы беззаботно наслаждаться комфортом своей недвижимости.

Подготовка к процедуре

Алгоритм подготовительного этапа смены дренажа для послеоперационных повязок включает в себя:

1. Гигиеническое очищение рук медперсоналом.
2. Использование перчаток во время выполнения процедуры.
3. Идентификацию пациента.
4. Представление, объяснение больному задачи и последовательности предстоящей манипуляции.
5. Получение добровольного согласия пациента на процедуру.
6. Получение от пациента информации относительно того, приносит ли ему дренаж какой-либо дискомфорт (в том случае, когда больной находится в сознании).
7. Повторная гигиеническая обработка рук антисептиком, их осушение.
8. Подготовка всех необходимых для манипуляции средств.
9. Подготовка ёмкости с дистиллированной водой или физиологическим раствором.
10. Подготовка дренажной системы (трубки для отведения гнойного содержимого должны быть стерильны и правильно подобраны по размеру).
11. Замена старого дренажа новым.
12. Закрытие раны чистой стерильной повязкой.

Как проводится перевязка (послеоперационная) с заменой дренажа?

Дренажи бывают двух типов. Первый (активный) используется для оттока гнойной жидкости снизу вверх через специальное отверстие или путем отсасывания в специальную трубку. Второй тип (пассивный) применяется лицом вниз.

Выбор конкретного типа дренажа зависит от состояния здоровья пациента, трудностей, возникших во время процедуры, тяжести патологии и наличия или отсутствия симптомов воспаления.

Отсутствие или неправильная установка дренажа, по каким-либо причинам, значительно удлиняет время заживления раны, что впоследствии может способствовать проникновению инфекции через хирургические швы (раны) и микробов, представляя повышенный риск для пациента в послеоперационном периоде.

Последовательность фаз смены дренажа при смене повязки:

• подготовка средств, предназначенных для обработки раны;
• дезинфекция рук тёплым мыльным раствором накануне и после манипуляции, последующая их обработка антисептиком;
• устранение старой перевязки и дренажа;
• очищение полости раны антисептиком или, например, 0,9 %-ным солевым раствором;
• введение антибиотиков (при необходимости);
• установка нового дренажа с последующей стерильной перевязкой.

В некоторых случаях врач может назначить антибактериальные или противовоспалительные препараты, физиотерапию или рекомендовать лечение гелями или мазями на основе полиэтиленоксида для быстрого заживления раны.

Уход за послеоперационной раной

Рана, образовавшаяся после операции, называется резаной раной. При надлежащем уходе послеоперационное восстановление занимает в среднем 14-21 день.

После операции рекомендуется тщательное очищение раны асептическим раствором, своевременная смена повязок и визуальный контроль на предмет признаков инфекции. Правильное ведение раны обеспечивает быстрое и своевременное заживление раны.

Принцип обустройства

Существуют различные типы дренажных систем, но все они схожи по принципу действия. Тип дренажного устройства используется для решения поставленной задачи:

1. Водосборники (водоприемники). Они имеют разные конструкции (лотки, трубы), но одну задачу — максимально собрать воду с поверхности или в слоях грунта, а затем направить в дренажную систему.
2. Водоотведение. В ее задачу входит отвод воды от защищаемого объекта, лучше за пределы участка.
3. Утилизация сброса. При наличии централизованной ливневой канализации к ней подключается система водоотвода без дополнительных сооружений. Если она отсутствует, то утилизация стока осуществляется путем накопления в специальных емкостях или сброса непосредственно в почву. Первый вариант предусматривает установку герметичного септика достаточного объема. Для второго случая устанавливаются фильтрующие колодцы, для очистки воды перед ее сбросом. Дренажные колодцы устанавливаются на безопасном расстоянии от защищаемого объекта.
4. Обслуживание. В процессе эксплуатации со временем водоотвод может засоряться мусором и илом, что требует постоянного контроля состояния каналов и проведения их чистки при необходимости. Для этого схемы дренажа предусматривают монтаж смотрового и коллекторного колодца. Они обеспечивают свободный доступ к местам, где чаще всего появляются засоры каналов, а также дают возможность подключать разные элементы.

Дренаж работает по принципу, когда собранная вода течет самотеком к точкам сбора, причем путь наклонен в направлении сбора воды. Если этот принцип неосуществим, устанавливается насос, который выталкивает воду вверх и в сторону.

Разновидности дренажных систем

Дренажные системы могут различаться по дизайну, назначению и конструкции. Каждая из них имеет свои особенности и правила установки. Можно рассмотреть основные варианты с точки зрения их применения.

Разделение по способу установки

В зависимости от того, как они установлены, дренажные системы можно отнести к этим типам:

1. Поверхностный. Это, чаще всего, представитель ливневой системы, предназначенной для отвода обильных осадков. Достаточно эффективно такая система дренажа защищает от талых и паводковых вод. Для нее характерно использование неглубоких траншей (глубина не более 1 м, а чаще всего 40–60 см), в которые укладывают дренажные лотки. Возможно просто закрепление стенок траншеи с помощью бетона. Основная задача данного дренажа — сбор воды с поверхности земли. Он может иметь линейную или точечную конструкцию. Поверхностному линейному дренажу требуется обеспечить сбор воды по всему периметру объекта и отведение ее за пределы участка. Точечный вариант нужен для сбора воды только в конкретных точках, где наиболее вероятно ее скопление (возле водостоков).
2. Подземный или глубинный дренаж. Его основная задача — защита фундамента от подземных вод. Он необходим, когда уровень грунтовых вод расположен возле основания фундамента. Глубинный тип устройства дренажа отличается глубокими траншеями (от 1 до 5 м), использованием специальных дренажных труб (дрен) и их засыпкой. Дрена размещается ниже подошвы фундамента на 30–40 см, но не доходит до водного пласта на 30–50 см.

Иногда для обеспечения наиболее эффективной защиты используются оба типа дренажа одновременно. Оба типа дренажа могут использоваться вместе для достижения наилучших результатов дренажа. Этот тип дренажа обеспечивает отвод как поверхностных, так и грунтовых вод.

Разделение по расположению элементов

Система дренажа участка может предусматривать различное расположение основных элементов по отношению к защищаемому объекту. Можно выделить такие варианты:

1. Система пристенного дренажа или дренаж вокруг дома. В этом варианте водосборник располагается непосредственно возле стенок фундамента (не далее 0,5 м) по всему периметру сооружения. Устройство такой дренажной системы может иметь, как поверхностное, так и глубинное исполнение. В последнем случае строительство водоотвода следует совместить со строительством дома. Это сэкономит значительные средства, т. к. не потребуется рыть глубокую траншею по всему периметру строения.
2. Лучевой тип. Он предназначен для осушения участков значительной площади. Конструкция дренажа включает основную трубу диаметром не менее 160 мм и несколько дренов, отходящих от нее в разные стороны. Их делают из труб меньшего диаметра. Распространенный вариант — «елочка». Такая система дренажа может обеспечить весь участок с плотной застройкой, т. к. лучи огибают сооружения и крупные насаждения.
3. Кольцевой. По своей сути, он напоминает пристенный вариант, т. к. монтируется система вокруг защищаемого объекта. Отличается она тем, что не привязывается к стенкам фундамента, и траншея может отодвигаться от них на несколько метров. Эта система дренажа имеет глубинное исполнение, а трубы максимально приближаются к водному пласту.

В зависимости от типа дренажной системы элементы располагаются на разных уровнях:

1. Горизонтальный. Это наиболее распространенный вариант, свойственный для всех типов. Водосборники, хотя и имеют уклон, располагаются в одной горизонтальной плоскости.
2. Вертикальный. В нем водосборники образуют несколько ярусов сбора воды. Такое исполнение дренажной системы характерно для глубинного исполнения, и обеспечивает защиту фундамента по всей высоте. Нижнюю дрену располагают на несколько сантиметров ниже подошвы фундамента, а последний водосборник — у поверхности, на 20–30 см ниже напольного перекрытия. В промежутке между этими элементами можно разместить промежуточные дрены, которые исключат боковые нагрузки на фундамент в пучинистых грунтах.

Проектирование дренажных систем

Дренаж — это довольно сложная техническая задача, требующая точной информации о почве и климате местности. Она требует детального планирования, что трудно сделать в одиночку. Лучше поручить расчеты специалистам. При планировании необходимо учитывать важную информацию

1. результаты топографической съемки участка с четкими кадастровыми границами;
2. рельеф местности (вид, глубина или высота расположения, наличие уклонов) с указанием горизонталей рельефа;
3. характеристики грунта с послойным распределением по вертикали, его физико-химические свойства (в т. ч. несущие способности, водопроницаемость, химическая активность при сочетании с влагой);
4. глубина залегания грунтовых вод и сезонное колебание их уровня:
5. глубина зимнего промерзания грунта, пучинистость почвы;
6. статистические данные по климатическим наблюдениям: частота и количество осадков, снеговая нагрузка, паводковая ситуация, вероятность оползней и проседания грунта.

Привлечение профессионалов к процессу проектирования помогает учесть все факторы и принять правильное решение о типе объекта. Многие организации занимаются этой работой. В Москве и Московской области вы можете обратиться в «Экоприм», «Бойлер.ок», «ЭкспертСфера» и другие организации. С перечнем предлагаемых услуг вы можете ознакомиться на их официальных сайтах.

Организации проводят все необходимые исследования и публикуют эти важные документы:

1. план участка с рельефом;
2. схема укладки труб, их тип и сечение, глубина траншеи, места установки колодцев;
3. устройство дренажной системы поверхностного типа с указанием размеров лотков и канализационных труб;
4. рекомендации по выбору материалов, расчет потребного количества всех элементов системы.

В пояснении описывается технология и характеристики установки. Профессиональное планирование сводит к минимуму возможность ошибок.

Для чего используется дренаж в десне

Дренажная система устанавливается для отвода экссудата, если у пациента образовались выделения, свищ или инфицированная рана. Дренаж в стоматологии используется для предотвращения воспаления в инфицированных тканях. Эта манипуляция используется для предотвращения образования гноя.

• периостит челюстной кости;
• осложнения после экстракции моляров;
• конечная фаза альвеолита;
• сформированный гнойный абсцесс.

В случае сложной экстракции наружного моляра дренирование десны предотвращает быстрое заживление раны и позволяет воспаленной жидкости полностью оттекать из пораженной области. Дренирование крови и экссудата из раны важно для предотвращения сепсиса.

Как устанавливается дренаж в десну

Сначала стоматолог осматривает полость рта и делает рентгеновские снимки. Это необходимо для того, чтобы определить, где находится абсцесс, насколько он велик и есть ли в челюсти свищевые каналы. Если корень зуба поврежден и воспален, его удаляют в первую очередь.

1. Систему дренажа после разреза десны устанавливают после того, как пациенту введут обезболивающее средство.
2. Врач производит надрез десны, если отверстие недостаточное для оттока. Через него с помощью вакуумного или механического отсасывателя он удаляет серозную жидкость.
3. В рану вводят антисептик или антибактериальный препарат.
4. Затем в полость раны вставляют небольшую дренажную систему, которая сделана из мягких медицинских материалов, не впитывающих влагу. Один ее конец располагают над разрезом. Установка дренажа в десне препятствует быстрому затягиванию раны и активно выводит экссудат наружу.

Если опухшие ткани не исчезли через неделю, пациента записывают на дальнейшее обследование. Затем, в зависимости от результатов, проводятся дальнейшие лечебные процедуры.

Аналогичная ситуация часто возникает при удалении зуба мудрости в верхней челюсти. Дренажную конструкцию удаляют, когда после дренирования отек десны полностью спадает. Это свидетельствует о том, что экссудат удален из пораженной области.

Как убирают дренажную конструкцию

Время, когда дренаж должен быть удален из десны, определяет врач. Пациент не должен удалять его самостоятельно. Перед тем как стоматолог удалит дренаж из десны, он проводит осмотр полости рта. При необходимости он направляет пациента на повторное рентгеновское обследование.

• из раны полностью вышли гнойные массы, кровь и воспалительная жидкость;
• челюсти свободно смыкаются;
• легко пережевывается пища;
• покраснение слизистой полностью прошло.

1. Удаляются остатки пищи. Полость рта тщательно прополаскивают антисептическим раствором.
2. Чтобы убрать дренажную систему, используют пинцет, который обработан медицинским спиртом. С его помощью аккуратно поддевают изделие и плавно тянут на себя.
3. На открытую рану накладывают ватно-марлевый тампон, который предварительно смочен в перекиси водорода.

Если после процедуры возникает сильная боль или кровотечение, необходимо обратиться к стоматологу. Он или она определит причину, устранит ее и